布什政府最近出台了一项总价值为100亿美元，历时五年的全球性艾滋病援助项目，其第一笔资金3.5亿美元已经到位，主要用于减少世界范围，尤其是发展中国家的艾滋病母婴传播，救助艾滋病孤儿，治疗艾滋病患者以及倡导性爱自律。美国健康与人类服务部（Department of Health and Human Services）的秘书长汤米·托姆森 (Tom Thompson) 对此高度评价到：“口头上表明我们将要做什么是一回事，而实际行动起来写下一张捐款支票则是另一回事。”

新调拨的第一笔款项将会为5万名艾滋病患者提供治疗药品，但目前在款项的使用方面存在着一个悬而未决的问题——是否允许用这一笔资助金去购买那些治疗艾滋病的非品牌药品，即那些由中小型制药厂参照因专利时间过期而解禁的名牌药物的配方生产出来的药品。由于免去了巨额的研发费用，这些药品的价格只是那些经由大公司研发并生产的名牌药品价格的四分之一。究竟是应该鼓励大型制药厂的研发活动，还是应该让尽可能多的病人得到便宜的治疗，一直是美国国内颇有争议的话题之一。

美国全球艾滋病协调员兰达尔·托比尔斯（Randall Tobias）认为，“行政部的政策是以尽可能低的价钱去购买安全而有效的药物。”但是一部分艾滋病活动家担心，政府不会允许这笔资金流向那些没有进行品牌注册的药品生产厂家，因为这些厂家大部分都在印度。他们指出，行政部的文件有条款特别规定“要遵守联邦以及国际上的知识产权保护条例”。

政策倡导及呼吁性组织“全球性普及健康工程”（Health Global Access Project）的沙罗南·林奇（Sharonann Lynch）认为美国的纳税人们会说：“如果同样的钱可以让四倍多的人得到治疗，那么就这么做吧。”哈佛大学公众健康学院最初负责开展非洲艾滋病项目的格兰蒂·甘奇（Grantee Phyllis Kanki）说，如果非品牌药品被禁，那么将是一件另人吃惊的举动。她的理解是“如果可以保证质量，而且基金提供部门又批准的话，人们就可以购买这些非品牌药品。”

据有关方面透露，美国政府的代理人将在2004年3月份与非洲国家的监督员们会晤，以讨论“确保款项被合理运用的规章政策”。

尽管第一笔专款已经拨放，行政部门也肯定了布什政府在全球范围内与艾滋病做斗争的负责态度，但是仍然有卫生健康活动人士批判说，小布什总统没有成功说服国会批准他原来向公众承诺的更高目标，尤其批判其在2005年财政年度只安排了2亿美金的全球性预算以治疗艾滋病，结核与疟疾，比今年国会同意的款额少了3.5亿美元。

由爱尔兰U2乐队的主唱波诺（Bono）所创建的政策倡导及呼吁性组织“债务·艾滋·贸易与非洲 （Debt AIDS Trade Africa）的首席负责人杰米·卓蒙德（Jamie Drummond）说：“如果美国削减了其对多边全球基金中艾滋病项目的贡献，那么（其他国家）向这个项目的投资是没有任何意义的。”但同时他又认为，“现在这笔钱正在去往那些饱受艾滋之苦的非洲国家的路上，这是件很了不起的事情。”

据了解，得到这笔专款的组织包括格拉瑟艾滋病基金会（Elizabeth Glaser Pediatric AIDS foundation），和美国红十字会与天主教救济服务（Catholic Relief Services）。

杜菁琳，《华盛顿观察》周刊(Washington Observer weekly)第7期，2004/3/3