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卫生保健废物中微生物灭活的新技术(二)

埃德华 克里休纳斯

处理技术的选择

选择最适合的处理系统取决于卫生保健废物的组成，处理量，处理系统要求的相关工作人员的数量和教育程度，设备供应商的技术支持能力，和系统安装、使用和维护的费用。在选择替代处理技术时需要认真考虑的关键因素包括：

处理能力

某些处理系统专门处理某一类型的废物，比如利器，液体和动物处理物，而多数商业化的处理系统可以处理多种不同类型的废物。很明显，系统可以处理的废物类型越多，如病理性，化疗制剂，放射性物质等废物，越便于操作，因为卫生保健废物流无需区分其中的特别成分再分别处理。所以选择卫生保健废物处理系统的一个主要标准是该处理技术的处理能力与卫生保健机构生成的废物种类相匹配。

研磨/切碎处理

如前所示，卫生保健废物的研磨/切碎处理在化学处理系统中是必要的第一步，其他处理系统也可以使用研磨/切碎装置，理由如下：

1.      减少废物提及；

2.      去除或减低物理危害；并且

3.      使废物不易识别。

虽然许多处理系统采用了废物压缩方法，但与研磨/切碎处理相比多数效率较低，并且在处理后还要在进行研磨/切碎处理，因为压缩处理可能会产生传染性气溶胶。此外，供货商紧急支持能力是另一个重要的选择标准。那些在处理末期采用研磨/切碎处理的系统，供货商要能够在需要时提供必要的信息并帮助储存处理后的废物直至研磨/切碎处理设备维修完成。如果在处理前进行研磨/切碎处理，供货商必须能够提供废物去污染的正确方法以防止废物对操作者和环境造成物理和生物性危害。

处理容量

处理容量可以定义为系统某一时间单位内可以处理的废物体积。目前可获得的商业化处理设备处理容量从小至每分钟处理一只注射器，到大至每小时处理3000磅（约1600公斤）不等。另外，某些系统要求处理容量要达到某一最低要求，也就是说系统有效操作所需的废物最低装载体积。在选择处理系统时，必须考虑处理技术和卫生保健机构产生的废物体积的关系。

咽喉容量

咽喉容量指废物进入处理系统的入口处的大小和/或体积容量。根据待处理废物的体积、大小和类型的不同处理技术的处理容量各有不同。系统咽喉容量的限制可能需要额外的废物处理操作，从而导致操作成本增加并可能带来安全隐患。咽喉容量虽然是一个重要的选择指标，但在处理系统评估时不常被考虑。

供货商责任

在选择处理系统时，供货商要能够出示可以证明系统处理能力的功效测试数据。在决定采用某一系统前，供货商需要完成先期的有效性试验来展示系统安装后的处理能力与初始的功效测试数据完全吻合。此外，供货商要能够满足所有政府管理部门制定的规则和标准。最后，某些技术还提供样品收集区，极大地便利了质量控制操作。通过这些收集区的开口可以收集到系统中不同时期处理后或未处理的废物样本，通过检测这些样本来确保系统有效工作。

空气排放

焚烧炉排放的颗粒和潜在的毒性气体是导致替代处理技术开发研究的主要因素。未经控制的废气排放可以造成潜在的危险和/或毒性物质的释放，从而出现处理设施周围这些物质的浓度超标。如果废气是在处理中途产生，应该是无毒无害的；或者，如果这类废气排放后，处理系统带有减低装置从而减少这类物质的毒性/危害性。如果通过通风管道直接排放的外部，务必要确保这些废气：

1.      无色，不会形成气雾或沉降颗粒；

2.      在处理设施外周无臭；

3.      如果使用通风设备，必须使用HEPA滤网过滤。

正确的安装和有效地使用HEPA滤网必须通过当前标准测试后得以确认，而且操作可通过分压装置监测。HEPA滤网只能由受过训练的人员更换，并当作卫生保健废物处理。

结论

过去十年中对替代处理技术的兴趣日益增长。许多创新性的技术得以开发应用。有关这些系统的各方面信息可以很方便地得到。请记住，选择其中一种处理技术必须参考当前的立法以及公众感知能力，经济，环境和职业安全因素。